El oftalmólogo participante ofrece planes de retratamiento con garantía de por vida
Los cirujanos LASIK no pueden garantizar que sus pacientes tengan una visión perfecta para siempre. Sin embargo, el Plan Lifetime Assurance de un proveedor participante ayudará a los pacientes a mantener su mejor visión posible con retratamientos gratuitos cuando sean médicamente aconsejables. Si un Afiliado Elegible cualificado (véanse las directrices más abajo) opta por adquirir el Plan Lifetime Assurance de un Proveedor Participante y ese Afiliado Elegible necesita un retratamiento de cirugía LASIK, dicho Proveedor se lo proporcionará sin coste adicional. El Plan Lifetime Assurance del Proveedor es una obligación directa del Proveedor para con el Socio Elegible que adquiere el Plan y no una obligación de QualSight. En el raro caso de que el Proveedor rescinda su acuerdo con QualSight, el Proveedor deberá seguir cumpliendo sus obligaciones en virtud del Plan Lifetime Assurance tras la rescisión de su Acuerdo de Proveedor con el socio.
¿Quién puede acogerse al Plan de seguro de vida?
Los Planes Lifetime Assurance están disponibles para todos los Afiliados Admisibles que estén cualificados por un oftalmólogo (ver directrices más abajo) para someterse a un procedimiento de corrección de la visión con láser. Para mantener la elegibilidad en el Plan Lifetime Assurance, el Afiliado Elegible debe someterse a exámenes oftalmológicos anuales por parte del Proveedor u otro proveedor oftalmológico cualificado.
¿Cómo te inscribes en un Plan de Seguro de por Vida?
Los Miembros Elegibles pueden inscribirse en un Plan de Garantía de por Vida adquiriéndolo de un Proveedor participante antes de recibir su procedimiento de corrección de la visión con láser. QualSight informará al Socio Elegible sobre el programa al concertar la cita preoperatoria y lo incluirá tanto en la confirmación de la cita como en la Encuesta de seguimiento del Socio tras la intervención. Además, si el Socio Elegible ha concertado la financiación a través de QualSight, el Plan Lifetime Assurance se incluirá en el cargo total de la financiación. Los Miembros Admisibles deben firmar la confirmación del Plan Lifetime Assurance del Proveedor declarando que comprenden las condiciones del Plan Lifetime Assurance.
Directrices
Estas directrices se refieren únicamente a la cobertura del Plan de Seguros de por Vida y no son directrices sobre si debe realizarse un retratamiento, lo cual queda a juicio exclusivo del Afiliado Elegible y del oftalmólogo tratante.
- El oftalmólogo de un Proveedor puede tratar al Afiliado Elegible para corregir la miopía, o la miopía y el astigmatismo (pero no la hipermetropía ni el astigmatismo irregular).
- Después de la cirugía inicial de corrección de la visión del Socio Elegible (incluyendo cualquier mejora del primer año en el curso normal y habitual del tratamiento), el Socio Elegible debe haber sido corregido a 20/40 y tener menos de 1,00 dioptría de astigmatismo.
- Los Miembros Elegibles tratados por el oftalmólogo del Proveedor tienen la opción de tratamiento de sus errores de refracción residuales de 1.00 D o mayores siempre que el oftalmólogo esté de acuerdo en que es médicamente aconsejable. La decisión final sobre si debe o no someterse a tratamiento un Afiliado Elegible la toma el Afiliado Elegible con la conformidad del oftalmólogo tratante.
- Los Afiliados elegibles a los que se les hayan diagnosticado determinadas enfermedades o afecciones oculares pueden no ser elegibles para el Plan Lifetime Assurance. Esto incluye enfermedades como la diabetes, trastornos autoinmunes activos y vasculares del colágeno y afecciones oculares como cataratas, glaucoma, retinopatía diabética, desgarro, desprendimiento de retina o degeneración macular. Además, los Afiliados Elegibles cuyas córneas sean demasiado finas, se hayan sometido a cirugía ocular antes del tratamiento por el oftalmólogo del Proveedor, los que hayan experimentado pérdida de visión como consecuencia de un accidente con traumatismo ocular y los Afiliados Elegibles que busquen tratamiento para la presbicia pueden no ser elegibles.
- El Afiliado Elegible debe seguir el curso completo de tratamiento postoperatorio requerido por el oftalmólogo del Proveedor durante los 12 primeros meses tras una cirugía de corrección de la visión inicial o de retratamiento, incluidas las visitas de seguimiento postoperatorias.
- Una vez finalizado el periodo de tratamiento postoperatorio de 12 meses, el Socio Optativo debe someterse a exámenes oculares anuales con el oftalmólogo u optometrista del Proveedor u otro proveedor de la visión cualificado. Si se utiliza otro proveedor oftalmológico, el Socio Optativo deberá presentar pruebas de los exámenes anuales al Proveedor. Los exámenes anuales no están incluidos en esta asistencia posquirúrgica y, en casos excepcionales, puede ser necesario un tratamiento no láser durante el primer año, por el que el Proveedor puede cobrar una cuota.
- Después de la cirugía inicial de corrección de la visión del Socio Elegible, si surge o está disponible una tecnología nueva y/o diferente que el Socio Elegible elija utilizar con la conformidad del oftalmólogo del Proveedor, se puede aplicar un cargo añadido por cualquier procedimiento o retratamiento futuro que utilice la tecnología nueva o diferente.
- Aparte de los honorarios del oftalmólogo y de los honorarios por procedimiento de los fabricantes de láser, este Plan de Seguro de por Vida no cubre ningún gasto médico adicional, incluidos los medicamentos con receta y los dispositivos médicos, como consecuencia de cualquier procedimiento realizado conforme al Plan de Seguro de por Vida, y todos los gastos de desplazamiento corren a cargo del Socio Admisible.
- Para que el Afiliado pueda recibir las prestaciones de este Plan de Seguro de por Vida, debe estar al corriente de todos los pagos debidos al Proveedor Participante por los servicios de corrección de la visión con láser.
Conserva para tus archivos la copia original firmada del Plan de garantía de por vida del proveedor. La participación del proveedor puede variar.
