Riesgos de la cirugía ocular LASIK – Explicación de los posibles riesgos, complicaciones y efectos secundarios de la cirugía ocular con láser
Cualquier intervención quirúrgica conlleva riesgos potenciales. En el caso de la cirugía ocular LASIK, la mayoría de los riesgos y complicaciones potenciales no suponen una amenaza significativa. Datos recientes han documentado que la tasa de complicaciones del LASIK es inferior al 1% de todos los procedimientos realizados, y la mayoría de los pacientes que sufren complicaciones del LASIK pueden recibir un retratamiento o una mejora.
Rara vez las complicaciones del LASIK causan una pérdida de visión significativa o permanente que haga que el paciente acabe con una visión peor que antes de la intervención de cirugía ocular LASIK. Además, el riesgo de infecciones oculares relacionadas con la cirugía LASIK es mínimo. A los pacientes se les recetará un colirio antibiótico que deberán utilizar durante aproximadamente una semana después de la intervención LASIK para evitar infecciones durante la fase inicial de cicatrización.
Riesgo de la cirugía ocular LASIK – Sobrecorrección e infracorrección
Las personas son únicas. En consecuencia, cada ojo es único y puede manejar el proceso de cicatrización LASIK de forma ligeramente distinta. El plan de tratamiento de los pacientes de LASIK se basa en las respuestas de cicatrización medias de las personas que se han sometido previamente a cirugía ocular LASIK. Los pacientes de cicatrización agresiva pueden sufrir una corrección insuficiente del cristalino, y los de cicatrización lenta, una corrección excesiva.
En general, tratar niveles de corrección más altos produce una mayor probabilidad de experimentar sobrecorrección o hipercorrección del cristalino. En la mayoría de los casos, tanto la sobrecorrección como la hipercorrección pueden tratarse con un procedimiento de aumento o retratamiento. Sin embargo, los ojos con córneas muy finas o empinadas, o con altos grados de defectos refractivos, pueden no ser aptos para las mejoras. Por tanto, los pacientes deben asegurarse de hablar con sus médicos sobre su posible elegibilidad para una mejora.
En los pocos casos en que el retratamiento no es una opción, pueden utilizarse con éxito gafas o lentes de contacto para corregir la sobrecorrección o la hipercorrección.
Riesgo de irregularidades del colgajo corneal en la cirugía LASIK
El primer paso del procedimiento LASIK es crear un colgajo corneal. Suele realizarse con una herramienta quirúrgica llamada microqueratomo o con un láser conocido como IntraLase. Se coloca un anillo en la superficie de la córnea y se mantiene en su sitio mediante succión. A continuación, el microqueratomo o el láser excimer IntraLase crean un colgajo dejando una pequeña bisagra para mantener el colgajo parcialmente unido al resto de la córnea.
Las investigaciones sugieren que la incidencia de complicaciones del LASIK con colgajos es de aproximadamente el 0,2% (0,002) de todas las cirugías LASIK (Estudio de las complicaciones del colgajo corneal del Instituto de la Visión Codet Aris). En la mayoría de los casos, el riesgo de complicaciones del LASIK con colgajos no disminuye permanentemente la agudeza visual. Cuando se produce una complicación del colgajo, el cirujano suele detener la intervención LASIK y recolocar el colgajo. La cirugía LASIK puede volver a programarse unos meses después, una vez que el colgajo haya cicatrizado, y algunos cirujanos pueden incluso continuar con la cirugía tras una complicación LASIK el mismo día cuando se utiliza el láser IntraLase. Pueden aparecer pequeñas arrugas llamadas estrías en el colgajo corneal tras la cirugía LASIK. Normalmente no interfieren en la visión del paciente LASIK y no es necesario ningún tratamiento adicional. Sin embargo, a veces las estrías son lo bastante graves como para disminuir la agudeza visual. En tales casos, el cirujano puede levantar el colgajo, irrigar por debajo y volver a colocarlo en la posición adecuada.
Este rápido procedimiento suele bastar para corregir el riesgo de una complicación del LASIK. Hay varias causas de irregularidades del colgajo y estrías. Parecen ser más frecuentes cuando el LASIK se realiza en ojos muy miopes. A veces, frotar los párpados antes de que el colgajo haya tenido oportunidad de adherirse puede causar arrugas sutiles. Otro riesgo de la cirugía ocular con láser puede producirse cuando los pacientes se frotan los ojos después de la intervención. Este riesgo puede reducirse evitando frotarse los ojos tratados durante varias semanas después de la intervención. También pueden producirse complicaciones del LASIK si se pierde la succión al crear el colgajo.
Riesgo de deslumbramiento y halos en la cirugía ocular LASIK
El deslumbramiento visual y la disminución de la sensibilidad al contraste son riesgos del LASIK y efectos secundarios frecuentes que se producen en los primeros días tras la cirugía LASIK. Normalmente, estos problemas disminuyen con el tiempo, a lo largo de las semanas y meses siguientes a la intervención. El deslumbramiento visual es una sensación de deslumbramiento producida por una luz relativamente brillante, que causa molestias físicas y/o interfiere en la agudeza visual.
Los pacientes que se han sometido a una intervención LASIK suelen referir deslumbramientos visuales en forma de halos o auras alrededor de las luces (sobre todo los faros de los vehículos y las luces traseras por la noche) y destellos o rayas alrededor de las farolas. El tamaño de la pupila afectará a la calidad de tu visión tras la cirugía LASIK. Los pacientes con pupilas grandes corren mayor riesgo de experimentar más deslumbramientos y halos que los pacientes con pupilas más pequeñas. Dado que las pupilas se dilatan con la luz tenue, los pacientes operados con LASIK pueden notar una menor calidad de visión en un entorno oscuro que en un entorno bien iluminado.
No es infrecuente que los pacientes experimenten sequedad ocular tras la intervención LASIK durante las primeras semanas, como parte del proceso de cicatrización de la córnea. Todo paciente que padezca sequedad ocular preexistente debe someterse a una evaluación completa antes de la intervención. En algunos casos, los pacientes con sequedad ocular preexistente pueden experimentar una sequedad ocular peor tras el tratamiento LASIK.
Riesgos LASIK de los Síntomas del Ojo Seco: Razones
Se cree que uno de los motivos por los que se producen síntomas de ojo seco tras el LASIK es que la creación del colgajo corneal durante el procedimiento altera algunos de los nervios corneales que proporcionan retroalimentación a las glándulas lagrimales. Este riesgo del LASIK provoca una disminución del flujo de lágrimas a los ojos. A medida que tus ojos se curan tras el LASIK, las terminaciones nerviosas de la córnea se regeneran, y el volumen lagrimal vuelve gradualmente a la normalidad y desaparecen los síntomas del ojo seco.
Los posibles síntomas de ojo seco en los pacientes de LASIK pueden ser: sensación de arena en los ojos, sensación de quemazón, sensibilidad a la luz y, ocasionalmente, dolor ocular. Los pacientes que padecen sequedad ocular leve o moderada antes de la cirugía LASIK pueden experimentar un mayor riesgo de síntomas de sequedad ocular durante varios meses o más. Estos pacientes pueden incluso descubrir que su estado de ojo seco empeora. Por eso, algunas personas con antecedentes de sequedad ocular pueden no ser buenas candidatas para la cirugía LASIK, debido al mayor riesgo de complicaciones.
Queratitis lamelar difusa (DLK)
La DLK es una afección posprocedimiento de riesgo único y relativamente poco frecuente tras la cirugía LASIK. Se produce cuando se acumulan células inflamatorias bajo el colgajo corneal. Esta afección suele producirse entre uno y tres días después de la cirugía LASIK y, en la mayoría de los casos, los pacientes no experimentan ningún síntoma perceptible relacionado con la DLK. Por ello, la mayoría de los casos de DLK sólo pueden detectarse con un examen médico y es una afección fácilmente tratable. Este riesgo de la cirugía ocular LASIK es otra razón muy importante para acudir a todos los exámenes postoperatorios y seguir tu plan de tratamiento.
